Die älteste Methode einer LaserOP ist die Photoablative Refraktive Keratektomie (PRK). Wie vor jeder Laserbehandlung wird das Auge zunächst durch Tropfen betäubt und dann fixiert. Vor dem Lasern muss nun noch das Epithel entfernt werden. Dazu wird ein mechanischen Mikrokeratom benutzt. Dies ist eine Art Hobel, der von einem Computer gesteuert wird. Ist das Epithel abgelöst, kann direkt auf der Oberfläche der Hornhaut gelasert werden. Das Epithel wächst nach der OP innerhalb weniger Tage wieder nach.

Die Weiterentwicklung der PRK ist die Laser-Assisted Subepithelial Keratectomy (LASEK). Bei dieser LaserOP wird das Epithel mittels einer Alkohollösung entfernt. Es wird also auch bei diesem Verfahren auf der Oberfläche der Hornhaut gelasert und das Epithel muss von selbst wieder nachwachsen.

Das neueste Verfahren einer LaserOP ist die Laser in situ Keratomileusis (LASIK). Bei dieser Art der Behandlung wird nicht das Epithel entfernt, sondern statt dessen ein sogenanntes Flap präpariert. Dazu wird mit Hilfe eines Mikrokeratoms zusammen mit dem Epithel auch die oberste Schichte der Hornhaut abgelöst und zur Seite geklappt. Das Lasern findet dann auf einer der tieferen Schichten der Hornhaut statt. Nach der Operation kann das Flap einfach wieder über das Auge geklappt werden und so die Wunde auf natürliche Weise verschließen.

Aufgrund der schnellen technologischen Entwicklung gibt es auch von dieser LaserOP bereits mehrere Varianten. Bei der sogenannte Femto-LASIK kommt ein Femtosekundenlaser zum Einsatz. Er wird dazu verwendet, das Flap zu präparieren. Mittels gezielter Laserpulse, die sich in einer tieferen Schicht der Hornhaut entladen, wird die oberste Schicht abgelöst. Auf diese Weise kann die ganze Operation durchgeführt werden, ohne das Auge auch nur einmal mit einem mechanischen Operationsinstrument zu berühren. Dies ist für das Auge besonders schonend und senkt die Risiken der OP auf ein Minimum.

Die letztere (Femto-Lasik) ist das neueste Verfahren, welches ohne mechanische Eingriffe, sondern lediglich mit einem speziellen Laser erfolgt. Voraussetzung hier sind nicht krankhaft veränderte Augen und eine gewisse Hornhautdicke, da bei der Operation Hornhaut abgetragen wird um die Brechkraft der Augen zu verändern. Ebenso darf die Kurzsichtigkeit minus zehn Dioptrien nicht überschreiten.

Neben der Laseroperation kann die Kursichtigkeit auch durch die Implantierung eines intrakornealen Rings behoben werden. Diese Operation kann bei minus ein bis minus vier Dioptrien zum gewünschten Erfolg führen. Die Hornhaut wird hier nicht beschädigt und der Ring kann ausgetauscht oder entfernt werden.

Bei sehr starker Kurzsichtigkeit ab minus zehn bis minus 20 Dioptrien bleibt das Mittel der Wahl das Einsetzen einer Kunstlinse. Hier wird eine zusätzliche Linse hinter oder vor die Regenbogenhaut implantiert. Dieser Eingriff kann ebenfalls rückgängig gemacht werden. Ferner besteht die Möglichkeit die Linse auszutauschen oder zu entfernen, falls der gewünschte Behandlungserfolg nicht eingetreten ist.

Jeder Eingriff ist mit Risiken verbunden. Der größte Nachteil der Laseroperationen liegt in der Endgültigkeit. Die Ausgangssituation der Augen kann nicht wieder hergestellt werden. Jeder muss selbst und in Absprache mit den Spezialisten herausfinden, welche Verfahrensweise in seinem konkreten Fall die beste und erfolgversprechendste sein kann.