Bei dieser Methode wird ein mit UV-Wellen arbeitender Excimer-Laser eingesetzt. Nach der genauen Vermessung des Auges des zu operierenden Patienten werden die Daten in das Programm des Lasers eingegeben. Der operierende Augenspezialist betäubt das zu operierende Auge, und löst an drei Seiten eine dünne Schicht des Schutzhäutchens der Hornhaut. Diese Lamelle schiebt er anschließend mit einem speziell für diesen Einsatz gefertigten Spatel zur Seiten. In dem damit freigelegten Hornhautbereich kommt der Excimer-Laser zum Einsatz. Er verdampft die Oberfläche der Hornhaut entsprechend der eingegebenen Daten, so dass die später auf das Auge einfallenden Lichtstrahlen eine optimale Sicht ohne Sehhilfe ermöglichen. Im Anschluss schiebt der Operateur die Schutzhäutchen-Lamelle wieder an ihre vorherige Position. Das Auge verheilt innerhalb weniger Tage.

Beim i-Lasik oder Femto-Lasik-Verfahren wird anstelle des Excimer-Lasers ein Femtosekundenlaser eingesetzt. Dieser Laser arbeitet im Infrarot-Wellen, die eine Wellenlänge von 1052 nm aufweisen. Dessen Laserspot arbeitet mit einem Durchmesser von einem Hundertstel Millimeter noch präziser als der Excimer-Laser. Ein weiterer entscheidender Unterschied besteht darin, dass die Laserenergie des Femtosekundenlasers nicht an der Oberfläche der Hornhaut, sondern darunter im inneren Bereich der Hornhaut wirkt. Es tritt praktisch keine Wärmeentwicklung auf. Das Auge wird dadurch weniger verletzt und der Heilungsprozess nochmals beschleunigt. Für den Patienten sind der Eingriff und die Folgezeit nach der Operation absolut schmerzfrei. Der letzte Unterschied zum herkömmlichen Lasik-Verfahren besteht darin, dass auch das Ausschneiden und Beiseiteschieben der Hornhautschutzschicht-Lamelle vom Femtosekundenlaser vorgenommen wird. Damit ist auch das letzte Präzisionsrisiko bei der Operation ausgeschaltet.

Da der Femtosekunenlaser den allerneuesten Stand der Technik darstellt, muss ein Patient mit deutlich höheren Operationskosten rechnen.