Noch bis vor kurzem stellte eine Lasik Operation bei sehr dünner Hornhaut ein großes Risiko dar, mittlerweile gibt es aber Methoden, die auch Personen ohne eine normal dicke Hornhaut am Auge eine Lasik Operation ermöglichen. Wichtig ist die Hornhaut besonders im Bezug auf den sogenannten Flap. Der Flap ist ein Stück Hornhaut, das vor der eigentlichen Operation mit dem Laser am Inneren des Auges zur Seite geklappt wird. Dafür wird die Hornhaut bei der klassischen Methode mit einem sehr feinen Skalpell angeschnitten. Genau hier liegt der Risikofaktor bei einer sehr dünnen Hornhaut. Ist das Stück Hornhaut, das man anschneidet, nicht dick genug, so ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass der Chirurg beim Anschneiden zu tief schneidet und auch die Hornhaut selbst kann dann Probleme erzeugen. Beispiele sind Risse darin, die sich beim Umklappen bilden. Es ist auch möglich, dass das sehr dünne Stück Hornhaut sich nach dem Anklappen nicht mehr perfekt an das Auge anschmiegt, dadurch kann es zu allgemeinen Problemen mit dem Auge kommen, aber auch die Sicht kann unter Umständen behindert werden. Um diese Probleme weitestgehend zu vermeiden, gibt es neue Methoden der Ablösung der Hornhaut, beispielsweise mit einem sogenannten Femtosekunden Laser. Dieser gibt starke Laserpulse in sehr kurzen Intervallen ab, die im Femtosekunden Bereich liegen, wie der Name es auch schon suggeriert. Bei der Operation wird die obere Hornhaut des Auges damit einmal fast im Kreis bearbeitet, danach löst sich das gewünschte Stück der Hornhaut wie von selbst ab. Dieses Verfahren ist wesentlich genauer als die klassische Methode mit dem Skalpell, daher bestehen hier auch für Personen mit sehr dünner Hornhaut viel weniger Risiken und sie können die Operation beruhigt hinter sich bringen.

Grundsätzlich gilt der Grundsatz, dass bei jeder Operation unerwartete Komplikationen entstehen können. Ein Augenlaser ist vom Prinzip her einfach ein recht starker Laser mit einer hohen Leistung. Ein Laser ist ein Gerät, das ein stark konzentriertes Lichtbündel erzeugt, mit dem man Materialien wie beispielsweise die Netzhaut bearbeiten kann. Ist die Leistungsfähigkeit des Augenlaser beispielsweise zu stark eingestellt, kann die Netzhaut verbrannt werden, die Stäbchen und Zäpfchen, die es uns ermöglichen zu sehen, würden also beschädigt. Jedoch ist das Lasern von Augen ein recht oft angewendetes Verfahren und die Hersteller von Augenlasern haben verschiedene Sicherheitsmechanismen in das Gerät eingebaut, so dass diese Gefahr als relativ gering einzuschätzen ist.

Wesentlich unklarer sind die Spätfolgen, die das Lasern von Augen nach sich ziehen kann. Da das Verfahren, Fehlsichtigkeiten mittels eines Augenlasers zu korrigieren, noch relativ neu ist, liegen nur wenige Erfahrungswerte bezüglich längerfristiger Folgen der Operation vor. Eine viel diskutierte Folge kann beispielsweise die Ablösung eines Teils der Hornhaut am Auge sein, die während der Operation angeschnitten und umgeklappt wird. Dies wird praktiziert, um freien Zugang zur Netzhaut und zum Augenkörper zu haben. Würde man nicht Hornhaut nicht zurückklappen, könnte man diese Teile des Auges nicht mit dem Augenlaser bearbeiten. Bis jetzt wurden beispielsweise Fälle bekannt, in denen sich dieses Teil der Hornhaut etwa im Falle eines schweren Autounfalles wieder gelöst hat, da hier teils sehr starke Kräfte auf das Auge wirken und die Hornhaut natürlich trotz eines raschen Heilungsprozesses immer eine Narbe zurückbehält.

Genaue Informationen über die drohenden Gefahren einer Operation am Auge kann nur ein Arzt erteilen, da die Gefahren oft auch eine Folge der persönlichen Prädisposition sind.

Dass sich in Deutschland bereits viele Menschen einer Laser OP unterzogen haben, ist hinreichend bekannt. Laut im Netz kursierender Informationen liegt diese Zahl bereits bei über 50.000 - 100.000. Die meisten Betroffenen unterziehen sich hierbei einer Lasik Behandlung. Diese ist weit reichend am populärsten, da diese weitestgehend schmerzfrei abläuft. Die Dauer einer Lasik Operation beträgt etwa 5 bis 10 Minuten. Ein verhältnismäßig kurzer Zeitraum, wenn man bedenkt, dass die Sehfähigkeit hierdurch mehr als entscheidend verbessert werden kann und man u.U. nie wieder Kontaktlinsen kaufen muss.

Nun stellen sich sicherlich viele Patienten, die vor einer solchen OP stehen die Frage, wie eine solche überhaupt abläuft. Bei der Voruntersuchung misst der Arzt die Dicke der Hornhaut auf dem Auge. Dieses Maßnehmen ist wichtig, um später den Augenlaser entsprechend genau einstellen zu können. Das Auge muss eine Mindestdicke der Hornschicht von etwa 500 Nanometern aufweisen. Nur dann kann überhaupt eine Lasikbehandlung vorgenommen werden.

Bei der Operation selbst wird nun eine hauchdünne Scheibe der Hornhaut herausgeklappt. Die eigentliche Korrektur wird unter dieser Schicht durch den bereits erwähnten Laser vorgenommen. Das Gefühl bei dieser Behandlung ist zwar etwas befremdlich und unangenehm, aber nicht von großartigen Schmerzen geprägt. Nach der Laserbehandlung erfolgt ein wieder zurück klappen des im Vorfeld abgetragenen Hornhautdeckels. Durch die automatische Saugwirkung im Auge wird diese Klappe selbstständig festgehalten. Lediglich Reizungen und Sport muss in den darauf folgenden Wochen vermieden werden.

Preislich sind derartige Lasik Behandlungen sehr unterschiedlich gestaltet. Dies kommt sicher auch auf den individuellen Patienten und die zugehörige Sehschwäche an. Während manche Patienten für eine Premium Augenlaserbehandlung der modernsten Art von einem namhaften Chirurgen locker 5.000 EUR ausgeben, haben andere nur etwa 1200 Euro für beide Augen bezahlt. Jedoch sollte man an dieser Stelle nicht unbedingt nur auf das Geld schauen.

Selbst kleinere Städte bekommen inzwischen ihre eigenen Augenlaserzentren, z.B. auch Bremen. So muss man als Bremer nicht mehr zwingend nach Hamburg fahren, wo es in der Tat eine sehr große Zahl von Augenlaserkliniken der verschiedensten Anbieter gibt. Weitere Informationen hierzu auf www.augenlasern-bremen.de.

Aber nicht nur in Bremen - es zeichnet sich ganz klar ab, dass Augenlasern langsam aber sicher ein echtes Massengeschäft wird. Die Zahl der Kliniken wächst, die Zahl der Berichte in TV, Print, Radio und nicht zuletzt im Web steigt und auch die einzelnen Foren rund um das Augenlasern mit Erfahrungsaustausch, Meinungen etc. sind stark frequentiert.

Bei der Auswahl eines Augenlaserzentrums müssen vom potentiellen Patienten verschiedene Qualitätskriterien beachtet werden. Das wohl wichtigste Merkmal für gute Qualität ist das beratende Vorgespräch mit dem behandelnden Arzt. Dieser sollte sich ausreichend Zeit nehmen und detailliert über die Risiken, Ablauf der Behandlung sowie insbesondere die Erfolgsaussichten aufklären. Wichtig hierbei ist im Besonderen, dass der Arzt sich auch nach eventuellen Vorerkrankungen und vererbbaren Krankheiten innerhalb der Familie des Patienten erkundigt. Nur so kann er die Aussichten der Operation hinreichend beurteilen.

Grundsätzlich erkennt man eine gute Laserklinik auch daran, dass der Arzt die Risiken des Eingriffs nicht verschweigt und auch darauf hinweist, dass dieser nicht in jedem Fall zu dem gewünschten Ergebnis führt.

Des Weiteren ist auf die Hygiene zu achten. Nur in einer hygienisch einwandfreien Praxis ist eine erfolgreiche Laserbehandlung der Augen möglich. Ferner lässt sich anhand der fachlichen Qualifikationen des behandelnden Arztes feststellen, ob er geeignet ist, diesen Eingriff durchzuführen.

Viele Augenlaserzentren verfügen über das Zertifikat “Lasik TÜV”. Dieses bekommen nur solche Kliniken ausgehändigt, die in den letzten fünf Jahren mindestens 1000 Laseroperationen durchgeführt haben, von denen höchstens 15 Prozent eine Zweitbehandlung benötigten. Zudem darf die Komplikationsrate zur Verleihung dieses Zertifikats nicht über einem Prozent der behandelten Patienten liegen. Durch dieses Zertifikat fällt es Patienten leichter, ein gute von einer schlechten Augenklinik unterscheiden zu können.

Sollte eine Klinik über andere Zertifikate als das “Lasik TÜV” Zertifikat verfügen, sollte der Patient genauer hinschauen, was dieses Zertifikat wirklich bescheinigt. Im Zweifelsfall ist es ratsam, im Internet oder auf anderem Wege ausfindig zu machen, worum es sich bei diesem Zertifikat genau handelt. In der Regel besitzen gute Augenlaserzentren jedoch das “Lasik TÜV” Zertifikat, mit dem die Qualität der Behandlung schnell nachgewiesen werden kann.

Augenlasern ist eine moderne Behandlungsmethode, mit der Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und auch Hornhautverkrümmungen so optimal beseitigt werden können, dass die Betroffenen nach der Behandlung nicht mehr auf Sehhilfen wie Brille oder Kontaktlinsen angewiesen sind. Aber nicht bei allen Patienten aber ist es möglich, diese an sich besonders schonende Art der Augenbehandlung durchzuführen.

Von vornherein ausgeschlossen sind Patienten im Alter von bis zu 17 Jahren. Zu groß ist hier die Gefahr, dass die Wachstumsphase des Auges noch nicht beendet ist und durch die Behandlung geschädigt werden könnte. Auch Menschen mit chronischen Erkrankungen, rheumatischen Beschwerden oder einem allgemein schlechten gesundheitlichen Zustand zählen zu den Risikogruppen und werden oft nicht für das Augenlasern zugelassen. Schwangere Frauen müssen warten, bis sie ihr Kind geboren haben, bevor sie eine Lasik des Auges angehen dürfen.

Über diese Risikofaktoren hinaus kann es weitere Gründe geben, warum ein Augenlasern nicht als Behandlungsmethode für Sehbeeinträchtigungen in Frage kommt. Dazu gehört das Vorliegen von Augenerkrankungen wie Grauer Star oder Grüner Star oder eine Durchblutungsstörung der Netzhaut. Auch weitere progressive Hornhauterkrankungen sprechen gegen das Augenlasern, ebenso wie einige Formen der Glaukome und eine instabile Refraktion, das heißt, eine variierende Fehlsichtigkeit, die sich innerhalb von zwei bis drei Jahren um mehr als eine halbe Dioptrie verändert hat.

Ob ein Patient das Augenlasern zur Behandlung seiner Fehlsichtigkeit in Anspruch nehmen kann, lässt sich ohne sorgfältige Voruntersuchung durch einen Augenarzt nicht sicher sagen. Wer von vornherein weiß, dass er zu der oben genannten Risikogruppe gehört, sollte sich allerdings bewusst machen, dass die Krankenkassen das Augenlasern nur in den seltensten Fällen übernehmen und dementsprechend auch nicht bereit sind, die nötigen Voruntersuchungen der Operation zu finanzieren.

Augenlasern macht es möglich, dass Betroffene danach keine Brille oder keine Kontaktlinsen mehr tragen müssen. Kliniken, die das Lasern anbieten, gibt es in Deutschland in großer Zahl, doch hat diese Leistung ihren Preis, der von den gesetzlichen Krankenkassen und den meisten privaten Krankenversicherungen nicht getragen wird. Das heißt, der betroffene Patient muss die Kosten aus eigener Tasche finanzieren.

Deutlich billiger sind diese Leistungen oftmals im Ausland zu bekommen und ähnlich wie bei den Schönheitsoperationen ist ein regelrechter “Gesundheitstourismus” entstanden, der die Patienten zum Augenlasern bis in die Türkei, nach Tschechien oder Polen bringt.

Findige Anbieter bieten den Kunden Urlaubsreisen in Verbindung mit einer Augenlaserbehandlung zu einem Preis an, der oft günstiger ist, als die Laserbehandlung in Deutschland und auf der Suche nach Schnäppchen sind viele Betroffene nicht abgeneigt, diese Angebote zu nutzen.

Ohne Zweifel werden in der Türkei oder in Ungarn und Tschechien ähnlich moderne Methoden wie in Deutschland angewendet, allerdings haben gerade Augenlaserbehandlungen auch große Anforderungen an die Hygiene und das Umfeld in der Klinik, wie es darum bestellt ist, kann der Patient im Vorfeld nicht prüfen. Ein weiteres Problem ist die Frage der Beratung. Das komplizierte Thema im Ausland in deutscher Sprache zu besprechen, kann problematisch sein, wenn der Arzt zwar fachlich sehr kompetent ist, aber die deutsche Sprache nicht richtig beherrscht. Jeder Patient muss sich also überlegen, ob der bessere Preis in solch wichtigen Fragen wie beim Augenlicht, eine Reise ins Ausland rechtfertigt.

Was geschieht, wenn es Probleme gibt, wenn Nachbehandlungen erforderlich werden etc., eine erneute Reise ins Ausland ist wieder mit zusätzlichen Kosten verbunden, und wenn es zu Streitigkeiten kommt, ist das Recht über Gerichte in Deutschland nicht durchzusetzen.

Wenn der Preis das einzige Kriterium ist, sind ausländische Anbieter mit Sicherheit günstiger, Qualitätsunterschiede wird es im Ausland genauso geben, wie in deutschen Kliniken auch, aber das Risiko, das mit dem Augenlasern verbunden ist, ist im Ausland auf Grund der kulturellen Unterschiede und der Sprachbarrieren einfach größer.

Um die Fehlsichtigkeiten des menschlichen Auges endgültig zu korrigieren, wird schon seit längerem an der Lasik Technik geforscht und gearbeitet. Heutzutage ist diese moderne Operationsmethode in vielen deutschen Instituten schon sehr effizient im Einsatz. Hierbei wird mit Hilfe von Lasern die Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit des Auges für immer korrigiert, sodass die Patienten keine Sehhilfen wie Brillen und Kontaktlinsen mehr benötigen. Leider sind die Kosten für solch einen Eingriff oft von den Patienten selbst zu tragen. Gesetzliche Krankenkassen verweigern die Übernahme jeglicher Kosten, da laut ihren Angaben auch konventionelle Sehhilfen vollkommen ausreichend sind. Einige Privatversicherte haben das Glück, dass wenigstens ein Teil der anfallenden Beträge von der Krankenkasse beigesteuert wird, was jedoch die Ausnahme bleibt. Der Preis für das Augenlasern hängt ab von der Behandlungsmethode und dem Schweregrad und beginnt ab etwa 1000 bis 2000 Euro pro Auge. Es gibt mittlerweile einige Kliniken und Institute, die sich auf diesen Sektor spezialisiert haben und auch neuste Techniken wie die Femto Lasik anbieten. Beispielsweise gibt es solche Einrichtungen in Köln, München oder Hamburg, aber auch in vielen weiteren deutschen Städten.

Aufgrund der Tatsache, dass von den gesetzlichen und auch von den meisten privaten Krankenkassen keine finanzielle Unterstützung zu erwarten ist, stellen viele Patienten die Überlegung an, die Augenlaserbehandlung im Ausland durchführen zu lassen. Das Angebot ist natürlich verlockend, da die Preise wesentlich geringer sind als hierzulande. Über die Qualitätsstandards sollte man sich vorher aber auf alle Fälle genauestens informieren, denn das Risiko, eine qualitativ minderwertige Behandlung zu erhalten, besteht durchaus. Es empfiehlt sich also, einen gesunden Mittelweg zwischen Qualität und Preis einzuschlagen und sich in einem Augenklinik Verzeichnis ein passendes Augenlaserzentrum herauszusuchen.